La disfagia — la difficoltà a deglutire — è un sintomo comune in molte patologie neurologiche, oncologiche e geriatriche. È spesso sottovalutata ma può avere conseguenze gravi: polmonite ab ingestis, malnutrizione, disidratazione, riduzione della qualità di vita.
Segnali di allarme da riconoscere
Tosse o soffocamento durante o dopo i pasti, voce gorgogliante dopo la deglutizione, perdita di cibo o liquidi dalla bocca, prolungamento eccessivo del pasto, perdita di peso inspiegata, febbre ricorrente: questi segni devono indurre a richiedere una valutazione logopedica specializzata.
Valutazione logopedica domiciliare
Il logopedista effettua una valutazione clinica della deglutizione (CBA) e, se necessario, coordina ulteriori indagini strumentali (videofluoroscopia, FEES). In base ai risultati, prescrive modifiche delle consistenze alimentari secondo la classificazione IDDSI, esercizi specifici per la deglutizione e strategie compensatorie.
Gestione nutrizionale nella disfagia
La gestione della disfagia richiede la collaborazione tra logopedista, nutrizionista e infermiere. Le diete con consistenze modificate devono essere nutrizionalmente complete. In caso di disfagia severa, la nutrizione enterale può essere necessaria per garantire un apporto calorico e idrico adeguato.
📚 Evidenze scientifiche
- Clave P., Shaker R. (2015). Dysphagia: current reality and scope of the problem. Nat Rev Gastroenterol Hepatol, 12(5):259-70.
- IDDSI Framework (2019). International Dysphagia Diet Standardisation Initiative. iddsi.org.
- FLOGOSI (2022). Linee guida per la valutazione e il trattamento della disfagia. Firenze.
