La Valutazione Geriatrica Multidimensionale (VMD) è il gold standard per la valutazione dell'anziano fragile. Va ben oltre la diagnosi medica: fotografa in modo globale lo stato funzionale, cognitivo, affettivo, nutrizionale e sociale della persona, fornendo le basi per un piano di cura davvero personalizzato.
Le dimensioni della VMD
La VMD esplora sistematicamente: funzione fisica (ADL, IADL, mobilità, rischio di cadute), funzione cognitiva (MMSE, MoCA, test dell'orologio), stato affettivo (GDS per la depressione), stato nutrizionale (MNA), situazione sociale e familiare, polifarmacoterapia, comorbilite e qualità di vita percepita. Ogni dimensione utilizza strumenti validati.
Chi esegue la VMD nel contesto domiciliare
Nel contesto domiciliare, la VMD può essere eseguita dall'infermiere, con il contributo del medico, del fisioterapista e delle altre figure coinvolte nell'assistenza. I risultati orientano il piano assistenziale integrato e consentono di monitorare nel tempo i cambiamenti del paziente.
Dalla valutazione al piano di cura
La VMD non è un esercizio burocratico: è la base scientifica di ogni decisione assistenziale. Il piano di cura elaborato dalla VMD deve essere condiviso con il paziente e la famiglia, aggiornato periodicamente e comunicato a tutti i professionisti coinvolti.
📚 Evidenze scientifiche
- Rubenstein L.Z. (2004). Comprehensive geriatric assessment: from miracle to reality. J Gerontol A Biol Sci Med Sci, 59(5):M473-7.
- Ellis G. et al. (2017). Comprehensive geriatric assessment for older adults admitted to hospital. Cochrane Database Syst Rev.
- SIGOT (2022). Valutazione geriatrica multidimensionale in ambito ospedaliero e territoriale. Roma.
