Il catetere vescicale è uno dei presidi sanitari più comuni nei pazienti domiciliari anziani o con patologie neurologiche. Una gestione inadeguata è la principale causa di infezioni delle vie urinarie associate a catetere (CAUTI), che aumentano la morbilità, prolungano i ricoveri e peggiorano la prognosi.
Principi di gestione sicura
La gestione del catetere vescicale richiede rigorosa igiene delle mani prima e dopo ogni manovra, mantenimento di un sistema chiuso di raccolta delle urine, posizionamento del sacchetto sempre al di sotto della vescica, igiene genitale quotidiana e idratazione adeguata del paziente. L'infermiere domiciliare è responsabile delle sostituzioni periodiche e della valutazione delle complicanze.
Segnali d'allarme da non ignorare
Febbre, brividi, urine torbide o maleodoranti, dolore sovrapubico, riduzione o assenza di diuresi: sono segnali che richiedono una valutazione infermieristica immediata e il coinvolgimento del medico curante. La rimozione precoce del catetere, quando clinicamente possibile, è la strategia più efficace per ridurre il rischio infettivo.
Educazione del paziente e della famiglia
Il paziente e i familiari devono essere formati sulle norme di base per la gestione del catetere. Un'adeguata educazione terapeutica riduce le complicanze e aumenta la sicurezza nelle ore in cui il professionista non è presente.
📚 Evidenze scientifiche
- ECDC (2023). Healthcare-associated infections: urinary tract infections. Stockholm.
- Gould C.V. et al. (2010). Guideline for prevention of CAUTI. Infect Control Hosp Epidemiol, 31(4):319-26.
- Ministero della Salute (2020). Raccomandazione n. 19 — Gestione del catetere urinario. Roma.
