La sclerosi multipla (SM) è una malattia cronica imprevedibile che richiede un'assistenza capace di adattarsi continuamente. Le esigenze di una persona con SM recidivante-remittente sono profondamente diverse da quelle di chi ha una forma progressiva con disabilità consolidata, e l'assistenza domiciliare deve rispecchiare questa variabilità.
Gestione delle ricadute a domicilio
Le ricadute della SM possono richiedere infusioni di corticosteroidi ad alte dosi, che oggi possono essere somministrate anche a domicilio da infermieri qualificati, riducendo la necessità di ricovero. L'infermiere monitora la risposta al trattamento e gestisce gli effetti collaterali.
Fisioterapia e mantenimento funzionale
La fisioterapia domiciliare nella SM lavora su spasticità, forza, equilibrio, deambulazione e fatica. Il principio guida è il mantenimento delle funzioni residue e l'adattamento alle limitazioni progressive. Tecniche di conservazione dell'energia e ausili adeguati sono strumenti fondamentali per mantenere l'autonomia.
Supporto psicologico e sociale
La SM colpisce spesso persone giovani nel pieno della vita lavorativa e familiare. L'impatto psicologico è enorme: ansia per il futuro, depressione, alterazioni dell'immagine corporea. Il supporto psicologico integrato nell'assistenza domiciliare, insieme alla connessione con le associazioni di pazienti (AISM), è un componente irrinunciabile.
📚 Evidenze scientifiche
- Thompson A.J. et al. (2018). Diagnosis of multiple sclerosis: 2017 revisions of the McDonald criteria. Lancet Neurol, 17(2):162-73.
- Latimer-Cheung A.E. et al. (2013). Effects of exercise training on fitness, mobility, fatigue, and health-related quality of life in MS. Arch Phys Med Rehabil, 94(9):1800-28.
- AISM (2022). Barometro della sclerosi multipla. Milano.
