La malattia di Parkinson è una patologia neurodegenerativa progressiva che colpisce oltre 250.000 italiani. La gestione domiciliare richiede un approccio multidisciplinare che risponda a bisogni in continua evoluzione: motori, cognitivi, comunicativi, nutrizionali e psicologici.
Fisioterapia nel Parkinson: LSVT BIG e altre strategie
La fisioterapia nel Parkinson mira a contrastare rigidity, bradicinesia, instabilità posturale e difficoltà nel cammino. Il protocollo LSVT BIG, sviluppato specificamente per il Parkinson, lavora sull'ampiezza del movimento con esercizi ad alta intensità. Il treadmill training, la danza e il tai chi hanno dimostrato efficacia sull'equilibrio e la deambulazione.
Disfagia e logopedia domiciliare
La disfagia è presente in oltre il 80% dei pazienti Parkinson nelle fasi avanzate ed è responsabile di polmoniti ab ingestis potenzialmente letali. La valutazione logopedica e il trattamento delle difficoltà di deglutizione e comunicazione sono componenti irrinunciabili dell'assistenza domiciliare specializzata.
La complessità della terapia farmacologica
La terapia dopaminergica nel Parkinson è estremamente complessa: timing preciso delle dosi, gestione dei fenomeni on-off, interazioni con i pasti. L'infermiere domiciliare garantisce la corretta esecuzione della terapia e il monitoraggio degli effetti, dialogando continuamente con il neurologo.
📚 Evidenze scientifiche
- Keus S.H. et al. (2014). European physiotherapy guideline for Parkinson’s disease. ParkinsonNet, Nijmegen.
- Ebersbach G. et al. (2015). LSVT BIG and Lee Silverman Voice Treatment. Parkinsonism Relat Disord, 21(6):569-74.
- Baijens L.W. et al. (2016). European Society for Swallowing Disorders: white paper on dysphagia in Parkinson. Dysphagia, 31(5):606-22.
